A型肉毒素(Botox,BotulinumToxinTypeA)是肉毒杆菌在繁殖中分泌的一种有毒性的蛋白质，是一种神经毒素。A型肉毒杆菌毒素之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效，干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放，拮抗钙离子的作用，使肌纤维不能收缩，因而降低肌张力，从而改善人的面部外观。

肉毒素美容历史悠久

早在1960年，美国科学家就成功地制备了A型肉毒杆菌毒素，并用于肌肉张力性疾病的治疗。1986年，加拿大一位眼科教授发现此种麻痹肌肉神经药物可使眼部皱纹消失，于是广泛用于美容行业。此后，该毒素正式用于临床，治疗诸如斜视、眼肌痉挛、面部抽搐、肌肉痉挛性斜颈及痉挛性发声困难等疾病，取得了良好的效果。1989年，A型肉毒杆菌毒素正式注册为商品，商标为“BoTox”，并被美国食品药品管理局（FDA）核准用于12岁以上的肌肉张力性疾病。2002年，美国核准用于整形美容如面部皱纹的治疗。据报道，连美国总统候选人希拉里都曾使用肉毒素美容。

肉毒素去皱损伤小见效快

面部皱纹的形成与发展是衰老的表现，皱纹的形成除了与皮肤松弛、紫外线及重力有关外，最重要的是面部表情肌肉的长期收缩，造成皮肤的固有皱折，并随时间的推移而逐渐加深。A型肉毒杆菌毒素之所以能除皱，利用的就是它可以阻断神经和肌肉之间信息传导的功效，干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放，拮抗钙离子的作用，使肌纤维不能收缩，因而降低肌张力，导致肌肉松弛、麻痹，通过降低或消除活动过度的肌肉收缩而造成的面部皱纹，从而改善人面部的外观。和化学剥皮、胶原注射等手术相比，肉毒杆菌毒素去皱是目前国际上最先进的去皱技术，它有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快的优点，只需要在皱纹处注射一针肉毒素，3~14天后皱纹就会逐渐展平。肉毒素的作用有效期一般为6~8个月，安全有效，可以重复注射，对于面部上1／3皱纹治疗效果最佳，如额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹。适应于不愿接受手术者、对手术有顾虑者、不适合作手术者，还可配合面部除皱术后仍有细小皱纹者。

要去具资质的医疗机构

看似简单的注射肉毒素去皱却属医疗行为，只有具备相应资质的医疗机构才能开展，对操作医师也有严格的要求。卫生行政部门曾明确表示，美容注射肉毒素属医疗行为，绝不允许不具备相应资质的美容院自行注射，否则将追究责任。注射A型肉毒素看起来简单，实际上在整个治疗中可不是那么简单的事情。在做A型肉毒素注射时，注射师一定要有医师执照。不光对肉毒素产品作用机制和临床适应症，还有它有可能产生免疫耐受的问题，以及这个药品的方方面面都要有足够的了解。特别强调的是，任何药物都有不可知的副作用，这是医生、药物开发人都不可预测的，因为每个人的体质都不一样，也许医生和药品都没问题，但还是出现了问题，选择注射就要考虑风险的存在。所以，注射肉毒素去皱，并不像有的美容院宣传的那样：“只要打一针，永远告别皱纹”，消费者对此应有清楚的认识。肉毒素除皱术属于医学整形范畴，提醒消费者决定做注射除皱时，必须选择有卫生局核发的医疗整形职业许可证的医疗机构，才能达到安全除皱的目的。（深圳鹏程医院吕怀波）