人民网北京8月29日电（记者王鹏）著名整形美容专家、中国医学科学院整形外科医院副院长、北京市医疗整形美容质量控制和改进中心主任吴念教授做客人民网健康访谈，和大家谈“科学整形美容 识别‘美丽陷阱’”。
王鹏：网友问的很多的是脸上的除皱，比如中年人的皱纹，这怎么做？
吴念：从现在来看，实际上有几类方法都可以做。一类就是通过激光，早些年，激光是通过二氧化碳激光，也就是说把表皮去除一层之后，使那些细小的皱纹收紧，现在又出现了一种射频，是一种比较新的激光，它不是作用于表皮，它主要是作用于皮肤的真皮，也就是作用的层次比较深，用了激光以后皮肤也会使一些细小的皱纹得到改善。
第二，通过注射一些药物，一类现在用的比较多的就是肉毒素，肉毒素注射以后，它的主要作用就是阻断肌肉和神经的关系，也就是说，它暂时性的阻断了我们神经对肌肉的支配，它会在一定的时间里，肌肉丧失收缩的功能，肌肉不收缩表面上的皮肤也不会皱，所以肉毒素是通过这个原理达到改善面部去除皱纹的目的。肉毒素比较常用的部位，实际上应该是在面部中上部分，也就是在眼周和额部，这一部分运用肉毒素一些比较轻微的皱纹能够得到改善，比较深的皱纹用肉毒素也能得到一定程度的改善，但是效果可能会比比较浅的地方稍差一点。
另外，肉毒素虽然只是在一段时间里面有效，一般是在三个月到半年左右，但是由于它在这一段时间里阻止了肌肉的收缩，同时在这段时间里，再加上你对皮肤的保养的措施，还是会使皮肤的质地得到改善，所以即使是半年之后，使肌肉收缩的功能已经丧失了，就是药效已经过了，但是它还是可以使你的容貌看起来比较好。
另外，用得最多的还是通过手术的方法除皱，去除一部分多余的皮肤。
王鹏：就是把皮肤拉紧？
吴念：老百姓有的俗称“拉皮术”，我们专业上不这么叫，我们就叫做“除皱”。
王鹏：很多网友有这样一个问题，针对您刚才说的肉毒素，如果药效过了，会不会显得比以前更老？是不是每隔这段时间都要去打一针？
吴念：其实用任何方法来做美容的话，作用的时间都是有限的。肉毒素好象比较明确，一般来说，药效就是维持三个月到六个月左右，从现在国外，还有我们临床实际应用的情况来看，是可以重复使用的。第二次或者是第三次甚至更多的都有。但是，一般来说，好象很少有人一定会定期地隔三个月或者半年就去打一次，我们还没有碰到过这样的病人。
刚才也提到了，这个药效失效以后，还是有一定的效果，原因就在于，好象这一段时间让皮肤已经得到了比较好的休息和保养，它的质地有了一定的改善。
王鹏：您刚才说了一共三种方式，手术除皱的方式，也有时间的限制吗？如果把多余的皮肤切除掉了以后，重新缝合时间长了又出皱纹吗？
吴念：也有时间限制的，也就是说效果也只能维持一定的时间，具体维持时间的长短，依据个人的体质和你的身体状况，还有你的生活条件，还有你平常是不是皮肤保养做得比较好。根据这些，会有差别。为什么会有这个差别？因为我们都知道，手术除皱实际上并没有中断我们人体衰老的过程，人体衰老的过程仍然在继续，还在进行，我们做了手术之后，只不过把在这段时间之前已经积累下来的人体衰老的变化把它消除了，但是并没有终止它继续衰老的过程。
所以过一段时间以后，随着你的衰老过程的发展，还会出现新的皱纹。在国外，有不少人一生不止做一次除皱手术，好多要做两次，甚至三次，从我们国内现在的情况来看，也是这种情况。一般来说，好多人在30多岁的时候，脸上出现比较细小的皱纹，她就去做。做了以后一般可以达到年轻10岁左右，就是容貌显得能够年轻10岁的效果。
再过一段时间，比如过十年，等到她40多岁左右的时候，再去做一次。然后维持一个相对年轻的容貌，又能够维持一段时间，比如说五年或者是十年。她到了50多，或者年龄再大一点的时候，有人说到了这个时候我就不做了，因为到了这个年龄老一点或者年轻一点，关系不是太大。她们最注重的实际上是30——50岁这一段。
王鹏：很多网友问，他们看到电视上有很多女明星，到了50岁到60岁的时候，容颜看起来依然很年轻，像30岁，他们听说是靠美容手术达到的，您作为专家，您告诉我们，通过什么方法能够出现这种情况？这种情况的风险有多大？
吴念：其实大家日常见到的这些明星，比如他年龄比较大了，四五十岁或者五六十岁还看起来比较年轻，这里其实有很多方面因素的共同作用，其中一个方面的作用，就是你刚才提到的通过手术。通过手术确实可以使容貌比实际的年龄看上去年轻，十岁甚至更多。但是，这只是其中的一个原因，不是全部。
另外还有一些其他的原因，他还有生活美容，是生活美容化妆的功能，也就是她平常比较注意皮肤的保养，大家都知道，皮肤的保养和不保养，外观看起来差别是比较大的。所以还存在皮肤保养和化妆的问题。另外还有灯光、摄影师这些的功能。也就是说，你在影视作品里看到的东西，和你在生活当中近距离接触的明星，看到她的容貌实际上是不一样的。在灯光、化妆和摄影师这些因素的作用下，甚至可以使你在私底下看有四五十岁容貌的人，在影视作品里面看上去像30岁，甚至能够更年轻一些。
另外，这些明星还有一个因素，就是对生活比较注意，因为她们比较注意形象，生活比较有规律也可以延缓衰老的过程。刚才提到的这些因素都是比较要紧的。另外，我还想提到一点，一个人看上去是年轻和衰老，实际上还有一个非常重要的因素，就是心态，所表现出来的仪表、仪容，对她的气质对于她是年轻，还是衰老，都有比较明显的影响。特别是当你不能够近距离地面对面和她进行交流和观察的时候，你更是不容易发现一些细节上，实际上她已经比较衰老的地方。
王鹏：我们把这个问题变得实际一点，假如有这样的中年女性朋友，我别的方面都能做，心态也很好，护理、化妆这些自己都能解决的，作为美容专家用整形、美容、手术、注射等这些医学手段，还能为她做什么，使她变得更年轻？请您给我们介绍几种方法？
吴念：这肯定是可以的。现在美容外科，或者医疗美容其他的技术，实际上就是帮助大家改善自己的容貌和外观，在可能的情况下，尽量地年轻一些。特别是进入中年以后，30——50岁这一个年龄段的朋友，可能是对美容追求最多的，美容外科在这方面做得比较多的手术，有眼部的，眼部的手术，比如眼带，也就是人上了一定的年纪以后，下眼睑上由于皮肤肌肉的松驰、组织的变形，里面的脂肪就凸起来了，显得不好看、显得衰老。
另外上眼睑也是随着年龄的增大，皮肤组织的松驰，原来很大的双眼皮现在变窄了，双眼皮上的皮肤也比较松驰，甚至有一些年龄大一点的，皮肤松驰了，上眼睑的皮肤会遮盖到睑原，这些都会影响外观，这些都会通过手术对它们进行改善。其他的地方，比如乳房，乳房的美容手术，因为妇女生了孩子，哺乳之后，她的乳房会有一定程度的形态变化，乳腺组织会有一定程度的萎缩，原来比较挺拔的乳房可能会变得比较松驰和下垂，这些都可以通过手术来进行改善。其他像中年朋友还可以做的一些手术，就是所谓的“体形雕塑”，也就是大家俗称的“吸脂”。这个手术也可以使我们一些局部部位堆积的脂肪，通过去除之后，改善局部的形态，改善我们的体形，也会给人一个比较年轻外观的印象。
王鹏：网友问的很多的是脸上的除皱，比如中年人的皱纹，这怎么做？
吴念：从现在来看，实际上有几类方法都可以做。一类就是通过激光，早些年，激光是通过二氧化碳激光，也就是说把表皮去除一层之后，使那些细小的皱纹收紧，现在又出现了一种射频，是一种比较新的激光，它不是作用于表皮，它主要是作用于皮肤的真皮，也就是作用的层次比较深，用了激光以后皮肤也会使一些细小的皱纹得到改善。
第二，通过注射一些药物，一类现在用的比较多的就是肉毒素，肉毒素注射以后，它的主要作用就是阻断肌肉和神经的关系，也就是说，它暂时性的阻断了我们神经对肌肉的支配，它会在一定的时间里，肌肉丧失收缩的功能，肌肉不收缩表面上的皮肤也不会皱，所以肉毒素是通过这个原理达到改善面部去除皱纹的目的。肉毒素比较常用的部位，实际上应该是在面部中上部分，也就是在眼周和额部，这一部分运用肉毒素一些比较轻微的皱纹能够得到改善，比较深的皱纹用肉毒素也能得到一定程度的改善，但是效果可能会比比较浅的地方稍差一点。
另外，肉毒素虽然只是在一段时间里面有效，一般是在三个月到半年左右，但是由于它在这一段时间里阻止了肌肉的收缩，同时在这段时间里，再加上你对皮肤的保养的措施，还是会使皮肤的质地得到改善，所以即使是半年之后，使肌肉收缩的功能已经丧失了，就是药效已经过了，但是它还是可以使你的容貌看起来比较好。
另外，用得最多的还是通过手术的方法除皱，去除一部分多余的皮肤。
王鹏：就是把皮肤拉紧？
吴念：老百姓有的俗称“拉皮术”，我们专业上不这么叫，我们就叫做“除皱”。
王鹏：很多网友有这样一个问题，针对您刚才说的肉毒素，如果药效过了，会不会显得比以前更老？是不是每隔这段时间都要去打一针？
吴念：其实用任何方法来做美容的话，作用的时间都是有限的。肉毒素好象比较明确，一般来说，药效就是维持三个月到六个月左右，从现在国外，还有我们临床实际应用的情况来看，是可以重复使用的。第二次或者是第三次甚至更多的都有。但是，一般来说，好象很少有人一定会定期地隔三个月或者半年就去打一次，我们还没有碰到过这样的病人。
刚才也提到了，这个药效失效以后，还是有一定的效果，原因就在于，好象这一段时间让皮肤已经得到了比较好的休息和保养，它的质地有了一定的改善。
王鹏：您刚才说了一共三种方式，手术除皱的方式，也有时间的限制吗？如果把多余的皮肤切除掉了以后，重新缝合时间长了又出皱纹吗？
吴念：也有时间限制的，也就是说效果也只能维持一定的时间，具体维持时间的长短，依据个人的体质和你的身体状况，还有你的生活条件，还有你平常是不是皮肤保养做得比较好。根据这些，会有差别。为什么会有这个差别？因为我们都知道，手术除皱实际上并没有中断我们人体衰老的过程，人体衰老的过程仍然在继续，还在进行，我们做了手术之后，只不过把在这段时间之前已经积累下来的人体衰老的变化把它消除了，但是并没有终止它继续衰老的过程。
所以过一段时间以后，随着你的衰老过程的发展，还会出现新的皱纹。在国外，有不少人一生不止做一次除皱手术，好多要做两次，甚至三次，从我们国内现在的情况来看，也是这种情况。一般来说，好多人在30多岁的时候，脸上出现比较细小的皱纹，她就去做。做了以后一般可以达到年轻10岁左右，就是容貌显得能够年轻10岁的效果。
再过一段时间，比如过十年，等到她40多岁左右的时候，再去做一次。然后维持一个相对年轻的容貌，又能够维持一段时间，比如说五年或者是十年。她到了50多，或者年龄再大一点的时候，有人说到了这个时候我就不做了，因为到了这个年龄老一点或者年轻一点，关系不是太大。她们最注重的实际上是30——50岁这一段。
王鹏：因为问这方面的网友特别多，您给我们稍微详细一点地比较一下，这三种方式各有什么利弊？
吴念：激光除皱的优点就是不用做手术，也方便，痛苦比较小，做完了以后，基本上不影响你正常生活。
王鹏：接着可以上班、工作？
吴念：对，比如我今天下午去做了，明天去上班，没有什么影响。
王鹏：效果怎么样？
吴念：现在看还可以，但是，特别是刚才我提到的射频的那种方式，现在观察的时间还比较短，还比较难说。有一定的效果，但是不是那种立竿见影的，就是我今天做了，明天一下子看上去就年轻了，它也是需要一段时间，而且有时候，要做两三次、三四次，不是说一下子马上就立竿见影。
王鹏：就是一个逐渐的过程。
吴念：对。这种也是比较适合比较年轻的，或者是年龄虽然大一点，我不要求把皱纹去除的那么彻底，只要比现在的情况好一些就可以，但是我不愿意去接受手术的痛苦和方便。这部分人可以选择这样。另外，刚才说的肉毒素，或者用其它的注射用的东西来除皱，它跟激光有点类似，也是比较方便，肉毒素注射去了以后，大概半个小时左右就可以完成了，完成以后，任何事都不受影响，照样可以上班，该干什么就去干什么。但是，刚才提到肉毒素注射这一类，维持的时间比较短。另外还有一点要提到，肉毒素注射，实际上有时候也会有一些并发症，肉毒素的并发症有时候就是会产生一些，比如说眼睛睁不开，左右两边不对称的问题。虽然过一段时间可以恢复，但是会在相当一段时间里，给我们的求医者造成外观上的不对称，以及生活的不便，造成这种现象的原因，主要跟她注射药物的部位、层次、用量，也就是跟她注射的方法是有一定关系。
手术除皱，适用的范围应该是最广的，不管你是30多岁的，50多岁的，甚至60多、70多岁的。它都适用。它的效果就是比较确实、可靠，适用范围比较大，但是，它也有它的一些缺点，它的缺点就是要做手术，要做手术，会带来一些不便，而且做手术必然会有痛苦，不管这种痛苦是大是小，肯定不是那么舒服。另外，它也有风险。各种各样的问题，比如伤口的感染，面神经的损伤，甚至一些伤口疤痕的增生，切口附近头发的脱落，都有可能发生。还有一个就是它的费用也比注射的费用蟆?br>
王鹏：这三种费用大概是多少？
吴念：恐怕最便宜的应该是肉毒素注射，国产的肉毒素也就是几百块钱一支，我不知道其他的医疗机构，作为我们医院来说，肉毒素注射一次也就是几百块钱，加上药物打一次也就是一千多、两千左右就能够完成。激光比较贵，激光的费用不会少于手术。手术除皱费用多少还跟你手术范围的大小有关系，全颜面除皱，在我们医院的费用可能在1.5――2万左右。
王鹏：这种需要住院吗？
吴念：全颜面的手术需要住院，一般局部的除皱，比如裂部的除皱，或者去鱼尾纹，或者单纯的额部的除皱在门诊就可以做，做完可以回家。
王鹏：但是不能马上工作，要休息一段时间？
吴念：不能马上工作，因为手术以后，至少要观察几天，而且做完手术以后，局部的这些地方，会比较肿，有时候还会有皮下的渗血，有一些淤斑，我想这种情况，大多数场合都 不能去上班。
王鹏：一般需要休息多长时间？
吴念：一般需要休息一个星期到两个星期。
王鹏：就可以完全上班了吗？
吴念：但是一个星期到两个星期可能还没有完全消肿。
王鹏：完全消肿要多长时间？
吴念：完全消肿有的可能需要一个月，甚至需要更长时间，比较差的话，甚至需要一个月，甚至更长时间，两个月才基本上完全消肿，而且两个月左右，也不表示你伤口附近的组织都完全恢复正常，有时候伤口附近的皮肤，还会比较硬，局部的疤痕可能还没有完全软化，局部的疤痕完全软化，一般需要半年以上。只不过你可以上班，一般不知道的人，不大看得出来。
王鹏：这种手术，我们做它是为了更漂亮，如果留了疤痕，那不是我们看着有一个疤吗？
吴念：做这些手术，切口的部位都会在尽量隐蔽的地方，一般来说，就是别人看不见的。比如说除皱，除皱手术的切口，最常用的是两个地方的切口，一个是做在头发里面。
王鹏：那一块不会掉头发吗？头发会缺啊。
吴念：这要靠手术大夫对技巧的掌握。做切口的方向，要顺着毛囊，尽量地少破坏毛囊，这样手术以后，缝合的不长头发的区域，会比较小，两三个毫米，甚至更小，但是如果切口做得不好，或者是你的层次掌握不好，或者你操作比较粗暴，有一些损伤，那你不长头发的区域就会比较大，有的可以达到一公分甚至更多。这种对病人的影响就比较大了。这是做在头发里面的。
还有一类切口，是比较常做的，就是做在发髻，在长头发和不长头发的交界地方，额头比较高的人，如果做除皱，口经常做在这个地方，做完了以后，不会显得额头非常高，同时这些手术做完以后，也需要依靠头发对伤口进行一些掩饰。不是完全亮出来的。不是说把这个头发捋起来看，一看还是看得见的。即使在发髻里，把头发分开来看，在一段时间内，都还是看得见的。但是一般对大家不会有明显的影响。
王鹏：我们美容和整形，无论多高明，都是趋近于自然，和完全先天的自然多多少少还是不可能一样的。刚才我听您说，肉毒素，我们对这个名称感觉到有点恐怖，它是不是一种毒药，有没有副作用？
吴念：肉毒素是肉毒杆菌产生的一种毒素，毒性非常大。所以国家对它是有管制的，所以能在医疗机构里只由医生来使用，不是在外面随便其他什么人都可以用这个东西的。
王鹏：无论你注射药物进去，还是放一些材料进去，总之有人体外人造的东西放在人体里，这个东西到底对人体有多大的影响？
吴念：对于植入的材料，从现在国家的规定来看，必须是对人体无害，或者至少在现有的医学知识了解的情况下应该是无害的，这才可以用于植入。如果对人体是否无害不能得到充分证明，国家是不会允许把这个东西作为植入的材料来使用的。所以我们在正规的医疗机构里，使用植入材料，都是得到国家药监部门允许的，没有得到药监部门的允许，在正规的医疗机构是不会使用的。
王鹏：很多网友问这个问题，最近演的韩剧比较多，在社会上流传，韩国是美容技术最好的国家，韩国的演员很多都是整过容的，这种说法科学不科学？
吴念：首先我想说，现在实际上在学术界还没有哪一个国家或者是谁的美容技术最先进的，现在在我们学术界没有这么一种公认的东西。但是一般来说，欧美在这方面是比较先进的，大家对韩国的美容技术印象这么深，我想恐怕和韩剧，韩国电影、电视在我们国家的流行和受欢迎有比较密切的关系。
韩国的整形美容商业化运作实际上比我们国家现在整形美容商业化运作要做得好。而且，韩国这些明星由于韩剧受到大家的追捧和喜欢，自然出演这些剧目的明星，他们的情况也都受到大家的关注，确实有不少的韩国演员是做过整形美容手术，所以，大家有这种感觉也不奇怪。
但实际上在我们国家做过所谓这些整形美容手术的人也不少，而且这个人群也比较大，而且有的可以说也达到了改头换面的效果。但是，我们国家接受手术的人群和国外的这些明星，有时对整形美容的态度是不一样的，我们的这些明星，或者是一些普通的人做了这些手术之后，是唯恐别人知道，他是不说的，他不去宣扬，别人要问到他，他能够否认的，一般都是尽量地否认，但是韩国或者其他国外的有的明星，她觉得这个无所谓，我可以告诉你，我就是做了这个手术，现在我变漂亮了。所以，这实际上给大家造成的印象也是一样。
现在在北京、上海，还有其他相对比较发达的地方，他们的这种文化背景，使周围的人群和自己比较能够认同和接受整形美容手术和整形美容手术之后的结果。在这些地方相对还好一点。在有的地方或者是相对比较闭塞一点的地方，有的即使做了，他也不承认。
王鹏：无论是明星还是普通人去做美容整形手术，最终的结论就是找到一个合适的机构，这是最重要的。您所在的中国医学科学院整形外科医院，作为我们国家最早的也是最大的整形美容外科基地之一，请您给我们介绍一下这方面的情况和优势。
吴念：如果说我们的网友要想做整形美容手术，首先需要找一家比较适合自己的医疗机构，刚才都提到，这种机构首先要经过医疗卫生行政部门允许，大夫是经过正规培训的，在病人里有比较好的口碑。这种机构才是你进行选择的时候，应该要考虑的。中国医学科学院整形外科医院是我们国家最早的整形外科专科医院，也是现在规模最大的整形外科三级甲等医院，医院在临床的医疗、教学和科研方面，可以说都有比较强大的实力，医院有500名左右的职工，在这其中，正教授有20多名，副教授有20多名，总床位有300多张，在高级职称人里，我们有20个硕士生导师，有6个博士生导师，另外现在我们医院还承担着国家“973”、“863”，以及国家自然科学基金等多项科研课题，在整形美容的各个领域，我们都有比较好的、水平很高的医生。
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